Перевод Марка Мазурова
Обзор "Внутривенная лазерная терапия при лечении варикозных вен"
Technical Review of Endovenous Laser Therapy for Varicose Veins
R.R. van den Bos, M.A. Kockaert, H.A.M. Neumann, T. Nijstenc
Department of Dermatology, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands
European Journal of Vascular & Endovascular Surgery. January 2008 Volume 35, Issue 1, Pages 88–95
Лечение варикозного расширения вен уменьшает симптомы и количество осложнений при венозной недостаточности, а также повышает HRQQL (health related quality of life – качество жизни, связанное со здоровьем). Классический хирургический подход не подходит для большой подкожной вены (БПВ) - это высокая перевязка и отрыв сафено-феморального соустья. Венозная недостаточность малой подкожной вены (МПВ) традиционно лечится путем высокой перевязки (и отрыва) сафено-подколенного соединения (СПС). Однако, рецидивы происходят в одном случае из трех по прошествии 5 лет. Другие недостатки включают в себя необходимость общей анестезии, появление рубцов и послеоперационную боль. Неблагоприятные события, связанные с отрывом вен — это получение инфекции и повреждение подкожного нерва.
В целях повышение эффективности HRQQL и уменьшения серьезных побочных эффектов, финансовых затрат и послеоперационной боли, были введены новые малоинвазивные методы, такие как склеротерапия пеной под ультразвуковым контролем (UGFS), радиочастотная абляция (RFA) и внутривенная лазерная терапия (EVLT).
Хотя UGFS, RFA и EVLT и подходят для данных целей и будут играть значительную роль в лечении варикозного расширения в будущем, но сведений о контролируемых клинических испытаниях трех основных методов пока не поступало.
В данном обзоре техника EVLT рассматрена с практической (процедуры EVLT) и технической (параметры лазера) точек зрения.
